骨質疏鬆是全球關注的問題,香港也不例外。
一般人都以為鈣質最有效防治骨質疏鬆,但近年科學家便發現,其實單單補鈣,但身體維他命K不足,不單不能護骨,反會造成心血管鈣化,增加心臟病的風險。
維他命K2是一種脂溶性維他命,越來越多的研究表明,它是促進許多重要酵素反應的關鍵元素,尤其對骨骼和心血管健康至為重要。最近一項為期3年的研究發現,維他命K2不僅能抑制因老化而出現的動脈血管僵硬,甚至可使血管的彈性有顯著改善。
想知道維他命K2有多重要?先了解身體的造骨機制!
許多人提到維他命K都會先聯想到其血液凝固的功能,其實維他命K系列的成員很多,凝血功能主要是維他命K1(葉綠醌)較強,K2(甲萘醌)的凝血功能相對較低──它反而是維持強壯骨骼及彈性血管所必需的。市面可以購買的維他命K2主要有兩種:合成的甲萘醌-4(MK-4)和天然的甲醛醌-7(MK-7),兩者的效能有很明顯的分別。
我們一生中,體內的骨骼都不斷在重建。過程中,有兩種細胞擔當非常重要的角色:造骨細胞(Osteoblast)及破骨細胞(Osteoclast)。前者會產生重要蛋白──骨鈣素,將血中的鈣導入骨骼,有助骨骼重建及生長;破骨細胞則會破壞受損或老化的骨骼,以方便再造新骨。兩種細胞要相輔相成,互取平衡,骨骼結構才能保持健康。
而造骨細胞所產生的骨鈣素是否能發揮作用,則視乎我們身體是否有足夠的維他命K2。K2如一個電燈的開關掣,有它存在,骨鈣素才可以活躍起來,幫助血鈣導入及結合到骨基質上,讓骨骼堅固起來,減低骨折風險。
除了護骨外,維他命K2亦同樣在心血管防衛方面扮演不可或缺的角色。除了骨鈣素外,K2亦是活化另一種蛋白Matrix Gla Protein(MGP)的重要調節劑,MGP是目前已知防範動脈鈣化的關鍵鎖匙──它可以結合鈣,將鈣由心血管導出,使血管免於鈣化。
補鈣反增心血管死亡風險20%
自2000年以來,科學家不斷發表研究,指出維他命K2有護心護骨等許多重要功能,但可惜的是,直至今天,大眾仍對維他命K2甚為陌生。最值得關注的是,維他命K2主要靠外來吸收,但含有豐富K2的食物卻並不多,外國研究便指出,超過八成人體內的K2水平都遠低於正常指標。
我們經常接觸到的訊息都教我們:要保持骨骼健康,就必須補鈣──但外國早有大量研究証明,光是補鈣,而不補充K2,不單無助於護骨,甚至會危害我們的心臟。
Xiao等人於國家衛生研究院(NIH)進行了一項有關飲食與健康的研究,該研究追踪了219,059名男性和169,170名女性12年。研究人員發現,每天服用鈣補充劑超過1000mg的男性比沒有服食鈣的男士,其總體心血管死亡風險高20%。
此外,婦女健康計劃的數據顯示,女性每天補鈣1000mg的,不管有沒有服用維他命D,她們的心血管風險都較沒補鈣的增加了15-22%。
另一研究亦有類同結果,研究用了八年時間,跟蹤16,000名健康女性(年齡49-70歲),發覺攝取高量天然維他命K2者,其心血管風險相對較低,每攝取10μg維他命K2(MK-7),冠心病的風險就降低9%。
為何缺乏維他命K2會危害心血管健康?
理由很簡單,當身體K2不足時,鈣沒法有效地被導入骨骼,於是隨著血液游走,最後沉積在動脈和血管中,通過形成鈣化斑塊導致血管壁增厚(典型的動脈粥樣硬化進展),從而增加心血管栓塞風險。
根據研究,K2早被証實可降低血管損傷的風險,並可激活MGP,抑制鈣沉積在血管壁中。
荷蘭鹿特丹一份早年研究評估了4807名55歲及以上的健康男性和女性,並研究了膳食攝入維他命K與主動脈鈣化、心臟病和死亡率之間的關係。結果發現,K2攝入量高者(每天至少32μg),動脈鈣化機會可減少50%,心血管風險則降低50%,死亡率亦降低25%。
近年科學家亦發現,MK7形式的K2,不僅可抑制因退化引致的動脈壁硬化,而且可顯著改善血管彈性,特別是在動脈硬化風險高的女性中。
服降膽固醇藥必須補充K2
但諷刺的是,許多正服用降膽固醇的他汀類藥物的人,可能不會知道,他汀藥會抑制他命K2的合成,阻礙基質Gla蛋白的功能,使其無法再有效保護動脈免受鈣化。
其實,2004年以後出版的論文表明「他汀類藥物在預防冠心病方面無效。」
有關動脈粥樣硬化的報告顯示,截至2010年,已有五項隨機對照研究顯示他汀類藥物治療不能減低冠狀動脈鈣化。更糟的是,他汀類藥物治療的作用,與安慰劑組相約。
美國食品和藥物管理局(FDA)2014年發表,他汀藥物的副作用包括增加肝損傷、記憶喪失、肌肉損傷和糖尿病的風險。研究人員並指出,他汀類藥物的藥理作用及其藥理機制存在明顯的不可逆轉的副作用。
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