前膝痛趨年輕化 三管齊下免後患

前膝痛只是老人病？這麼想就大錯特錯了。英國關節炎研究中心的統計顯示，年輕成年人當中，平均每三人就有一人曾出現過前膝痛，對工作及日常生活帶來很大影響。足科矯形師楊震業指出，外國亦有研究發現，青少年及經常運動人士當中，患有前膝痛者可分別多至45%及33%。香港近年也有同樣的年輕化趨勢，年輕人絕對不可以掉以輕心。

足科矯形師楊震業解釋，香港近年許多年輕人熱愛運動，如馬拉松等，但事前往往熱身不足，又或過度訓練、休息不足──這些都會增加前膝痛的風險。「而且他們對自己的腳型未有足夠認識，選擇了錯誤的跑鞋、護具或訓練場地等，都有可能再增加傷及膝蓋的風險。」楊補充道。另外，比較以前來說，現代社會生活富裕，快餐飲食又盛行，年輕人超重的現象常見，從而加重其膝蓋負擔。若不及早處理，便有機會導致前膝痛。

廿多歲飽受膝痛煎熬

斌仔（化名）今年20多歲，已患前膝痛三年。他本活潑好動，酷愛打籃球。初時，他只是偶爾在運動時感到疼痛，但後來連平常走路都感劇痛，嚴重影響生活。他任職侍應，需要長期站立及走路，膝痛令他苦不堪言。他只好依靠止痛藥去紓緩痛症，但藥效短暫──他的前膝痛並無從根本改善，甚至變本加厲。

經檢查後，足科矯形師發現斌仔患有嚴重膝外翻，俗稱「X形腳」。他雙腳並排時，膝蓋會向內旋，而屈曲膝關節時，膝蓋會出現錯位，增加前膝關節的勞損。另外，他的扁平足亦加速小腿骨及膝蓋的內旋，加劇膝蓋退化。

就斌仔的情況，足科矯形師建議他佩戴適當的護膝、訂造矯形鞋墊及服食蛋殼膜，三管齊下改善他的膝痛問題。

1. 護膝

護膝有很多不同的款式，若針對前膝痛的話，應該選擇前面開孔的護膝。這可降低膝蓋在運動時錯位的機會。由於斌仔的年紀較小，又常做運動，所以足科矯形師亦推薦他使用外側牽拉臏骨護膝，令保護更全面；又建議他在運動或工作時才使用護膝，減低膝部肌肉依賴的問題。

2. 矯形鞋墊

矯形鞋墊可助足部寛扁者減少走路時小腿的內旋幅度。再配合包跟及鞋腰較硬的鞋子，經過6至8星期，斌仔的膝痛已出現明顯改善。

3. NEM蛋殼膜

醫學界近年亦發現，一種名為蛋殼膜NEM的營養補充劑有效抑制軟骨分解及退化。有研究指出，服食十天即有效減輕膝關節痛。

膝痛療法比較：

	成效	費用
類固醇	雖有止痛效果，但副作用大，例如血壓上升、損害肝臟等等	較低
葡萄糖胺	有研究指出口服葡萄糖胺的作用只與「安慰劑」近似，至今仍未有統一的報告證明其效用	一般
透明質酸	剛完成注射後會產生腫痛，持續效果因人而異，由三個月到一年不等	最高
蛋殼膜	含有膠原蛋白、軟骨素、透明質酸及胺基酸，研究發現，利用蛋殼膜NEM, 可有效減輕腫痛、僵硬，同時抑制軟骨分解過程，延緩關節退化	一般

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