2016年9月14日星期三

要肌肉結實有力可借助電刺激?




摘錄自《頑症不藥而癒》第十五章

勤做運動固有益健康但若姿不當或運動過度,就可能會導致受傷甚至萎縮。這時又應怎樣處理有研究顯示比只做日常運動,電刺激治療作輔助肌肉訓練效果更為理想。利用低頻脈衝電流刺激運動神經和肌肉,有助強化肌肉力量和功能更可預防肌肉衰退縮。

真實個案:肌肉電刺激+肌力訓練 告別「跑者膝」
三十多歲的林小姐喜歡長跑,一年前跑步訓前膝兩側疼痛,屈膝時偶爾出現聲響。她住唐樓,經常要上落樓梯,此症後,上落梯級時會有突如其來的疼感,三十多歲的她需如長者蹣地上落。

X光檢查後,醫生相林小姐患有稱「跑者膝」的髕骨股骨疼痛症候群Patellofemoral Pain Syndrome),並轉介她找物理治療師Winnie做物理治療。

時她被安排接受電刺股內側斜肌及外旋肌肌力鍛煉。為了避因錯跑姿和過度訓Winnie教了她一些跑的正確姿和行走時要注的地方,並建議她在家多做半蹲、大腿夾球的運。大約兩個月後林小姐發電刺配合肌力訓增強了她股內側斜肌和外旋肌,她行走時膝蓋的外移,從再擔心行路膝痛的問題。

Winnie,林小姐利用COMPEX Fit 1.0電刺器在家中繼鍛煉,自此每天都會使用一至兩次,每次二十分。林小姐使用合適護膝後,已完了兩個十公里長跑賽事。

低頻電流刺激肌肉 助增強力度
肌肉電刺激器經常被誤解跟TENS止痛機的用途一樣,都是一下一下的令皮膚刺麻起來,甚至錯覺只要將TENS機的輸出調大,便能抽起肌肉,從而達到肌肉訓練的效果。

雖然兩者同屬電療的範疇,但肌肉電刺激是屬於神經肌肉電刺激的一類,利用一定強度的低頻脈衝電流刺激運動神經,刺激一組或多組肌肉,誘發或恢復肌肉運動。因肌肉收縮過久會產生肌肉疲勞,作電刺激治療時會時開時關,一般不會令用者感到疼痛或刺麻;TENS則主要刺激感覺神經以達致減痛效果,電流不會強烈收縮肌肉,電刺激可持續不息,電療時會有刺麻的感覺。

肌肉電刺激的神奇效能
肌肉電刺激治主要可有以下五方面的應用

一、肌肉再教育及誘發
神經肌肉電刺激可有效誘發受抑制的運動神經元,改善肌肉功能與步態表現。因此,在肌力電刺激訓練的研究中,入電刺激治療作輔助訓練方法的效果比只做日常運動。患者肌肉功能顯著,正人連使用八星後,肌力一般也能增強約27%

二、改善肌肉控制能力
對中樞神經系統損傷(如中風及腦外受傷病人肌肉電刺激訓練,除了關節活動度增加主動肌力增強外,主動動作的控制能力也有顯著改善。

三、減少肌肉萎縮
受抑制的人士如需長或坐輪椅),會容易令肌肉萎,進一步延緩復康進程。在醫或診電刺激常用於預防肌肉萎縮,特是當刺激神經受到破壞、肌再自主收縮而導致的肌肉萎縮。

四、增加肌肉力量
在一個六星期的中,年輕女運動員進行混合訓練(包含肌力運動和電療),所有用者的小腿肌肉力量跳躍高度都有提升,在停止肌肉電刺激訓練後,運動員的跳躍能力仍能維持一個月

五、改善活動能力
合適的肌肉對關節退化的康復很有幫助能維持關節的活動能力,肌力增加能增強關節保護,防止關節同時改善關節局部的血液循環,從而減輕關節腫脹及促進關節的新陳代謝。

參考資料:
1.       Gondin J et al., Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes?, European Journal of Applied Physiology, Oct 2011; Vol. 111(10) pp. 2473-87

2.       Johnson MAPolgar JWeightman DAppleton D, Data on the distribution of fibre types in thirty-six human muscles An autopsy study, Journal of the neurological sciences. 1973 Jan;18(1):111-29

3.       Gondin J et al., Electromyostimulation training effects on neural drive and muscle architecture, Medicine & Science in Sports & Exercise, 2005, Volume 37(8) pp. 1291-1299

4.       Billot M et al., Effects of an electrostimulation training program on strength, jumping, and kicking capacities in soccer players, Journal of Strength and Conditioning Research, May 2010; Vol. 24(5) pp. 1407-1413

5.       Deley G et al., Effects of combined electromyostimulation and gymnastics training in prepubertal girls, Journal of Strength and Conditioning Research, Feb 2011; Volume 25(2) pp. 520-526

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