即時解救退化性膝關節痛

退化性膝關節炎是常見的足部問題，其中影響患者較多的為膝內側關節炎。

這疾病的成因很多，但最主要是患者先天膝部呈O形；假如後天再加上肥胖、穿着高跟鞋、經

常進行高負荷運動等，便會令膝內側重複負重，誘發疼痛。

雖說病向淺中醫，但大多數O形腳人士，初期都沒有症狀的，當疼痛慢慢出現時，才加以理會。起初患者在服食止痛或消炎藥物後，疼痛迅速減輕或消失，因此患者很易忽略，至疼痛持續不息時，才開始正視，結果問題已惡化，錯失了最好治療的時間。

我接觸的退化性膝關節病人，大多在出現症狀時已十分嚴重。例如一位約60歲女士，因患上退化性膝關節炎，寸步難行，極度影響她的日常生活。她是一名 保母，經常要接送小朋友返學放學，當小朋友返學時，她又要去街市買餸煮飯，每天忍痛走路，萌生退休念頭。檢查後，我發現她有明顯O形腳，膝內側負重增加， 長年累月，膝內側軟骨遭到磨蝕，上下重疊及互相摩擦，出現疼痛，無法多行多站。

減少走路令情況更壞
後來她佩戴了一個合適的膝關節炎矯正護膝，即時感到舒服，痛楚大減。其實退化性膝關節炎是一種退化性疾病，無法根治。治療只是盡量減輕痛楚和防止惡化，嚴 重時便需要接受外科手術治療。症狀包括膝痛、關節僵硬、腫脹以及走路時發出咯咯的聲響。因此大部分患者會減少走路或活動。這樣反會加速關節肌肉退化，影響 關節的柔韌性和靈活度，減慢新陳代謝，情況愈變愈壞。

現時坊間大部分的解決方法並不針對生物力學，只能有限度紓緩痛症及減低O形腳惡化速度。如要有效減低痛楚，建議還是輔以針對生物力學處理，包括使用退化性關節炎矯正護膝、針對O形腳的醫療鞋及楔形鞋墊等。

針對生物力學處理的方案
•膝關節炎矯正護膝
個案中提及的膝關節炎矯正護膝，利用四點槓桿原理，上下拉開患者膝內側，從而減低大腿與小腿骨碰到的機會，即時為患者減痛。這護膝有助延遲做手術的時間，適合中度或嚴重的膝關節炎患者使用。

•楔形鞋墊
預製的鞋墊，它的外側較內側為厚，可減低膝部的內收力距，減輕膝內側關節承受的壓力。

•針對O形腳的醫療鞋
這醫療鞋名為Flex-OA，是美國芝加哥拉什大學醫學中心的風濕病學專家研發，鞋底為高彈性物料，專利X坑紋的凹槽，主要依照正常人赤腳走路模式設計。 研究發現，退化性膝關節炎患者穿上這鞋，能減低膝內側關節承受的壓力，即時減輕痛楚，並減慢惡化風險，臨牀實驗發現膝內側關節負荷平均減少20%！患者同 時亦能重新學習及養成自然步態的習慣，可助維繫正常社交活動。

陳思華
美國註冊足科矯形師
szewahc@ezped.com