即時解救退化性膝關節痛

退化性膝關節炎是常見的足部問題，其中影響患者較多的為膝內側關節炎。

這疾病的成因很多，但最主要是患者先天膝部呈O形；假如後天再加上肥胖、穿着高跟鞋、經

常進行高負荷運動等，便會令膝內側重複負重，誘發疼痛。

雖說病向淺中醫，但大多數O形腳人士，初期都沒有症狀的，當疼痛慢慢出現時，才加以理會。起初患者在服食止痛或消炎藥物後，疼痛迅速減輕或消失，因此患者很易忽略，至疼痛持續不息時，才開始正視，結果問題已惡化，錯失了最好治療的時間。

我接觸的退化性膝關節病人，大多在出現症狀時已十分嚴重。例如一位約60歲女士，因患上退化性膝關節炎，寸步難行，極度影響她的日常生活。她是一名 保母，經常要接送小朋友返學放學，當小朋友返學時，她又要去街市買餸煮飯，每天忍痛走路，萌生退休念頭。檢查後，我發現她有明顯O形腳，膝內側負重增加， 長年累月，膝內側軟骨遭到磨蝕，上下重疊及互相摩擦，出現疼痛，無法多行多站。

減少走路令情況更壞
後來她佩戴了一個合適的膝關節炎矯正護膝，即時感到舒服，痛楚大減。其實退化性膝關節炎是一種退化性疾病，無法根治。治療只是盡量減輕痛楚和防止惡化，嚴 重時便需要接受外科手術治療。症狀包括膝痛、關節僵硬、腫脹以及走路時發出咯咯的聲響。因此大部分患者會減少走路或活動。這樣反會加速關節肌肉退化，影響 關節的柔韌性和靈活度，減慢新陳代謝，情況愈變愈壞。

現時坊間大部分的解決方法並不針對生物力學，只能有限度紓緩痛症及減低O形腳惡化速度。如要有效減低痛楚，建議還是輔以針對生物力學處理，包括使用退化性關節炎矯正護膝、針對O形腳的醫療鞋及楔形鞋墊等。

針對生物力學處理的方案
•膝關節炎矯正護膝
個案中提及的膝關節炎矯正護膝，利用四點槓桿原理，上下拉開患者膝內側，從而減低大腿與小腿骨碰到的機會，即時為患者減痛。這護膝有助延遲做手術的時間，適合中度或嚴重的膝關節炎患者使用。

•楔形鞋墊
預製的鞋墊，它的外側較內側為厚，可減低膝部的內收力距，減輕膝內側關節承受的壓力。

•針對O形腳的醫療鞋
這醫療鞋名為Flex-OA，是美國芝加哥拉什大學醫學中心的風濕病學專家研發，鞋底為高彈性物料，專利X坑紋的凹槽，主要依照正常人赤腳走路模式設計。 研究發現，退化性膝關節炎患者穿上這鞋，能減低膝內側關節承受的壓力，即時減輕痛楚，並減慢惡化風險，臨牀實驗發現膝內側關節負荷平均減少20%！患者同 時亦能重新學習及養成自然步態的習慣，可助維繫正常社交活動。

陳思華
美國註冊足科矯形師
szewahc@ezped.com

電走中風「拖腳」

中風是香港第四號殺手，且有年輕化趨勢。中風後，最困擾患者的後遺症之一便是「足下垂」(俗稱「拖腳」)問題。患者通常會接受物理治療及針刺治療， 步行時穿戴腳托，和以手杖平衡。腳托能穩定足踝，但它不利空氣流通，在潮濕悶熱的天氣尤不舒適。由於腳托要穿在鞋內才可使用，患者不但要穿著較大和較深的 鞋，在家裏赤腳時更不能使用。

見過許多患者受到「拖腳」問題困擾，社交生活大受影響，帶來許多不便。我便有一位病人蕭女士，五十多歲，中風已有十年，愈後有拖腳和足踝向外屈的情況，步姿並不穩定，所以一直要用腳托支撐。

她雖是退休人士，但因要經常探望上海的家人，中港兩邊飛。她說︰「我走遠路時可以用腳托去穩定腳踝，但上飛機後就要脫下腳托，不除下就會因腳腫而勒着腳 踝，所以很不方便。另外，我經常都要穿鬆身長褲，讓我在飛機上可以容易除下腳托，走路時也容易遮蓋着腳托。曾嘗試不戴腳托，差點『拗柴』，之後就不敢不 戴，但有時夏天真的很熱，不想腳托焗着小腿。」

輕巧且容易佩戴

她曾試用過傳統式的電刺激儀，在拖腳的一邊鞋內裝上壓力感應器，每踏出一步時，足部便會因應感應器發出的電刺激，被動的做出提起腳掌的動作，但這方法足部 要與外露電線連接着，很不方便。數年前，她知道外國傳入一種新的治療方案(名為Walkaide的電子感應器)，可有效改善及治療拖腳，躍躍欲試。

當我幫她佩戴Walkaide時，她覺得Walkaide不需用足跟壓力感應器，方便很多。而在使用過後，她可在不需用腳托的情況下走更多的路，小腿肌肉亦因此而變得較強壯。現在她願意比以前走更多的路，而且比以前輕鬆很多，步速亦比初佩戴時加快了。
這套Walkaide電子感應器十分輕巧，且容易佩戴，它狀如一個膝套，套在膝蓋下的位置。當患者走路時，內備的側傾感應器和速度感應器，可偵測患者小腿的擺動角度和速度，在適當時間於患者小腿外側位置釋出電流，同時收縮肌肉，讓患者的足部自然背伸，從此不再拖腳。


改寫「拖腳」的治療
Walkaide自2005年，已獲美國食物及藥物管制局批准，可用以輔助治療拖腳，從此徹底改變了拖腳的治療。

不同的研究發現這種方法不但能增加步速、步數，且減少步行時所花的氣力。在使用三個月後，患者的步速增加15%；在六個月後增加32%；在12個月後增加 47%。重要的是當患者除去儀器時，步速仍然能夠維持。由於它沒有電線連着腳跟位置，患者可以赤腳走路。這使患者更能獨立地生活。

其實不單是中風拖腳，在外國，這種儀器已被應用在小兒大腦麻痹、多發性硬化症等病人，改善他們的步態和生活質素。

李家偉
美國註冊足科矯形師
andyl@ezped.com

教您五大飲食法 午餐肉、腸仔及煙肉不用戒

教您五大飲食法  午餐肉、腸仔及煙肉不用戒

早前世界衛生組織(WHO發佈報告，將煙肉、午餐肉、火腿及香腸等煙燻或鹽腌加工肉品列為第一類最高風險致癌物質，與放射性物質、黃麴毒素、吸煙、砒霜、石綿並列同類級別，對人體有明確致癌性。此外，紅肉則被列為「可能致癌物質」。

此消息一出，傳媒即大字標題，指出「食用煙肉、午餐肉、腸仔等食物，致癌風險等同吸煙」，引起全城嘩然，許多香港人由懂事以來，每天三餐中總有一兩餐，幾乎與離不開午餐肉、煙肉及腸仔，已成為他們生活一部份。如此一來，他們既擔心先前是否已吃下許多致癌物質，是否已埋下計時炸彈，腸癌風險不是很高？日後是否真的禁食這些食物？但偏偏這些是香港人成長的美食，如不能再吃真的何等悲哀…..

其實跟據外國著名健康叢書作家及博客MARK SISSON的專業意見，今次的恐慌實在很不必要的，以下列舉他的重要論據，好讓大家釋懷：

首先，我們需先要了解世衛這些致癌級別的定義，不要受傳媒誤導，所謂致癌風級別，第一類是指已有足够証據「確認致癌」；第二類是指有相當証據証明「很可能致癌」；第三類是指列出的項目「可能致癌」。

但這所謂的致癌機會，是相對的風險，並非絕對的風險。如每日進食50克加工肉，即一條腸仔或兩片煙肉，罹患大腸癌的風險將增加18%。。看來是很恐怖的，因18%是很高的一個數字，但事實上，五十歲人的大腸癌病發率只是1.8%；患結腸癌的風險是3.4%,, 即使增加18%，也並非一個很高的數字。相反, 如吸煙的致癌絕對風險就相常高, 肺癌病人中, 80%至90%都是由吸煙引起，30%由癌症引致的死亡是出於吸煙。

所以醃製肉品雖與酒精、香煙、石棉和砒霜並列一類; 彼此都有足夠証明可以致癌, 但彼此的絕對致癌風險是不可比擬的, 相對風險與絕對風險是有所分別的。說食用加工肉類等同吸煙及食砒霜, 純是傳媒嘩眾取竉的說法而言。

但當然，腸癌是可怕疾病，我們並非說即使風險是相對危險，非絕對危險，便可置諸不理。我們當然要注意健康，但也可以理性分析，吃得適可而止，聰明健康，並非一定要極端化，把午餐肉、腸仔等打進十八層地獄。

要食得健康，MARK SISSON首先要我們先了解為何醃製肉及紅肉會致癌？其機制基本有三：

1)      醃製肉在製造過程中含有大量亞硝胺前體的致癌物筫，另紅肉本身有的鐵質，亦可在吸收後，產生致癌物質亞硝胺前體。

2)      加工過程，如煙薰或固化，都會激發這些醃製肉產品致癌物質，如多環芳烴和N-亞硝基化合物等。

3)      最後肉類的烹調方式亦會進一步激發致癌物質產生。如燒烤、糖焦烤焙等都會激發雜環胺及多環芳烴等致癌物，愈高溫風險愈高。

針對以上三點， MARK亦提出多種方法，教我們保護自己，減低風險。

1)      煮食前先用健康調味方法醃肉

如用香草、蒜、橘子、醋、酒或蜜糖等醃肉，都可減低致癌風險。

2)      同時食綠色蔬菜：如西蘭花。它含豐富抗氧化劑，有助減低癌症風險。

3)      用水煮方法：如煨、燉、高壓煮、蒸、水煮等，都屬於溫和低溫煮食方法，有效減低烹調引致的致癌物質。

4)      多吃抗氧化劑食品：食肉同時，可伴以紅酒、生果、蔬菜、及朱古力等，都有抗癌作用

5)      食用益生元及不可消化的澱粉質：研究發現，每天食用300克紅肉，本來是有致癌風險的，但如同時食用40克益生元纖維，即可抵銷風險，不可消化的澱粉質如薯粉及綠蕉粉亦可助腸道益菌生長。

參考資料:
 http://www.marksdailyapple.com/what-does-the-who-report-mean-for-your-meat-eating-habit/#ixzz3qWVlhOPA

馬拉松關鍵賽前一月

還有一個多月，就到一年一度的國際馬拉松，不少缺乏經驗的跑手，或會於賽前最後時刻“谷到盡”。但對於馬拉松新手來講，每星期跑超過六十四公里，其實容易增加受傷風險，所以若不適當調整訓練量，隨時得不償失。

    馬拉松賽前一個月，最重要是開啟最後的適應性訓練，這樣才能有最佳狀態應付比賽。
   
參加全馬的跑者，第一周可以先跑卅二公里，每次以比賽速度完成訓練，隨後兩至三周開始逐漸減低訓練量，適當的放鬆讓肌肉以最佳狀態比賽。跑手亦可做不同交替 性訓練，如適當加入游泳、踩單車等訓練，以代替部分跑步訓練，繼續心肺訓練、增強耐力，亦可令跑步時所使用的肌肉得到放鬆。關於交替訓練的力度，專家建議 約為跑步訓練的兩到三成，但亦需視乎個人體質不同，跑手可先記錄自己每日的訓練量，以訓練翌日肌肉會有輕微疼痛感為度，對訓練作出調整。

    馬拉松要跑數十公里，前一晚必須有良好睡眠，不然身體根本難以負荷。但現時不少人日夜生活顛倒，“夜晚唔願瞓、日頭唔願起”，任你賽前一晚提早入睡也好，其 實也未必能容易睡着。“時差”是需要時間適應，想能夠早睡早起就必須提早準備，建立起固定的睡眠規律，讓身體逐漸適應。睡得飽自然人都精神啲，這樣才可以 有最佳狀態跑好比賽。
   
文章轉自: 賈大廚 / Qoos News

持續的訓練令我不斷受傷, 我是否訓練過度了?

持續的訓練令我不斷受傷, 我是否訓練過度了?

你是否曾出現過度訓練的徵狀？
• 失眠
• 食慾不振
• 訓練後心率恢復的時間增長
• 肌肉緊張
• 反應變慢，集中力下降
• 沒進反退
• 四肢關節受傷
• 頻繁生病



方案一 :
交替訓練 : 如跑步、踩單車及游水交替進行。原來人體跑步期間，足部每次踏地的動作，都會為膝關節帶來衝擊及壓力，相反，踩單車、游水等訓練，對膝關節的壓力較細，但同樣可鍛鍊心肺功能及肌肉耐力，故此訓練模式十分可取。建議馬拉松跑手，每進行3課跑步，便做1課踩單車或游泳。例如游泳半小時至1小時；若跑程有5公里，踩單車的車程便是其3倍，如15公里。跑手若無不適，可持續做交替訓練，如持續3課練跑，1課單車，再持續3課練跑，1課游泳，如此類推。

方案二 :
放鬆肌筋膜 (Myofascial release) - 持續按壓，放鬆激痛點
1. 將軟棒球或治療球放於足底，在前掌至腳跟位置慢慢滾動，放鬆足底筋膜，預防足底筋膜炎。做30秒至1分鐘，重覆3至4次。
2. 將治療球同時放在兩膝後，然後身體屈膝坐下，維持30秒至1分鐘，重覆3至4次，放鬆膝部後的筋膜及肌肉。

(資料來源:你懂得跑嗎? /葉冠英　註冊物理治療師)

非一般的橄欖油 對抗痕癢難眠的敏感皮膚

非一般的橄欖油  對抗痕癢難眠的敏感皮膚

不少女性都有敏感性皮膚，自已也受困擾，一受到刺激，情況有機會一發不可收拾。半個多月前我參與一個野外活動時，不知是不是被蚊叮了，回來之後足跟痕癢難當， 不自覺用手去抓，愈抓愈癢，癢得半夜也會痛醒，結果整個足跟都抓損了(見圖)。我嘗試塗擦了許多防敏的藥膏藥油，如無X膏、茶樹油....等等，俱無甚效用，幾晚都睡不穩，很受困擾

輾轉之下，得知一種特種橄欖油，可以幫助防治敏感性皮膚，它並非一般的橄欖油， 它生長於摩洛哥超級惡劣乾焊的土壤，遇強愈強，它具有的強力抗氧化物質羥基酪醇( hydroxytyrosol ) ，比一般橄欖油多達30倍，這羥基酪醇來頭不簡單，它粒子超細， 抗氧化效能超高，比葡萄籽多一倍，更是維化命C的20倍，它對人體有許多顯著保健作用，包括抑制自由基的形成，減低衰老、心血管疾病、糖尿病甚至癌症的形成， 亦可對付免疫系統失衡的疾病，效果顯著。研究指出，食用二至六個月，牛皮癬的病人的病情更可大大改善。

我買了一罐試用，它是口服的，每天服用一至兩茶匙，我第一晚飲用後，很神奇地， 當晚足踝已沒感到痕癢了，經數天的煎熬，終於第一夜可以睡得安穩。這之後足部真的不再痕癢了，傷口四五天後漸漸復原，因天氧剛轉涼，為免再受天氧乾燥刺激， 再引致敏感症發作， 我至今仍一直服用， 皮膚已回復正常，毫無乾燥跡象。

進入乾燥冬季， 正受到或擔心會受到敏感皮膚困擾的您， 希望從我的親身經歷， 也可以助您解除困憂

參考資料:

http://www.olivie.ma/en/beneficial-effects.html

http://www.medimart.com.hk/index.php?route=product/product&path=0_81&product_id=616#.VjbNtPnF-nY

半夜睡不安穩 五個原因多留意

總是不能一覺到天亮，令人困擾！專家提出以下五個因素可能是造成半夜醒來，以及可以採用的預防方法：

因素一：夜尿：夜尿症（nocturia，nighttime urination）有許多引發因素。但是如果你發現一個晚上醒來2-4次上小號，你最好是限制晚上的飲水。WaterCures.org網站執行長史迪 利（Jonathan Steele）建議試著在飲水中加一點鹽。我們身體試著維持體內水和電解質的平衡。而鈉（食鹽是最常見的鈉）是電解質主要來源之一，水分過多電解質過少， 這也許也可以解釋半夜醒來上洗手間的原因。運動飲料是迅速補充電解質的途徑。另一方法：如果不想要花錢，不妨在水中加鹽，例如1000cc的飲水中，添加1公克的鹽，也有效果。

解決之道：睡前30分鐘，少喝一點水時或是飲水中加一點鹽，以確保你的身體可以同時保存水和電解質。

因素二：使用電腦或手機到深夜：你習慣睡覺前上網Twitter和Instagram，這可能擾亂你的睡眠。 「晚上眼睛暴露在燈光下，會使身體停止產生褪黑激素，這是睡眠激素。」漢斯樂（Richard L. Hansler）說，他是約翰卡羅爾大學（John Carroll University）教授。從平板電腦螢幕到手機螢幕，電子裝置光源使人們容易拿來貼近他們的臉去觀看，很可能成為擾亂入睡的因素。

解決之道：把寢室燈光調為昏暗，睡前一個小時不看或少看電子螢幕。研究提出手機藍光最不好。如果必須使用，把手機或平板電腦的燈光也調暗一些，距離臉至少30公分或60公分，使它比較不會擾亂你的睡眠。

因素三：深夜喝睡前酒：「酒精有鎮定的效果，若你飲酒量足夠，的確可以使你很快入睡。」巴爾的摩仁慈醫療中心（Mercy Medical Center）保健專家雷費（Marc Leavey）表示。「但最初幾個小時，身體會代謝掉酒精，而酒精會減少快速動眼期（rapid eye movement，REM）的睡眠，快速動眼期是恢復身體疲勞的最佳睡眠時間。缺乏快速動眼期，則會使後半夜睡眠的休息不足，進而干擾睡眠品質。

解決之道：「若你即將要喝酒，就不要喝酒後馬上睡覺」，雷費解釋。狂歡時刻和雞尾酒時刻最好是安排傍晚時分。歡宴期間可以放輕鬆，但是在你上床睡覺前幾小時就不要再喝酒，讓身體在睡覺前，先行代謝掉酒精。

因素四：太熱：根據國際睡眠協會（National Sleep Foundation，NSF）建議，覺得很熱會很難入睡。「室內溫度，你睡時穿著什麼或沒有穿著，被單及被毯－所有的因素都要考慮在內，維持你的身體在適當溫度」。

解決之道：溫度在一個範圍之內，可以舒服入睡。國際睡眠協會提出，在美國，室內溫度16~19度C（60~65度F）是最好入眠溫度。另外，也可以睡前洗個澡，雷費建議。洗一個溫水澡，洗完後會覺得室內溫有一點點涼意，即可增加睡意。

因素五：壓力：壓 力會奪去我們一夜好眠。「壓力減少的調整方式，例如注意力、冥想、進一步的放鬆，這些可以改善睡眠干擾，干擾包括經常半夜因壓力而醒來。」蘇尼爾 （Lekeisha A. Sumner）說，他是洛杉磯加州大學（University of California）臨床心理學家。他說冥想和類似的練習或許可以幫助減少憂慮，改善心情，有助於更好的睡眠。

解決之道：像冥想或瑜珈的練習或許有幫助，蘇尼爾說，嚴重的壓力睡眠問題也許需要心理療法。舉例來說認知行為治療（cognitive behavioral therapy，CBT）可以增進睡眠品質，這類治療幫助你大腦去控制有壓力的想法，避免想起壓力而剝奪好眠。

四招！睡眠困擾OUT！

1. 判斷身體的疲勞程度
美國睡眠和人類健康研究學院醫療顧問Barry Krakow說：「人們認為疲勞是常態，大多數人解決疲勞的方法就是喝咖啡。」你應該知道如何辨識身體勞累的信號，健身時健身量達不到正常標準；打籃球跳 投的次數變少；對性生活失去興趣；經常感到沮喪、焦慮，這些都是身體在向你發出疲勞的警訊。面對這些困擾你首先要做的就是少喝幾杯咖啡！

2. 睡夠90分鐘
人體真正需要的睡眠時間是7-9個小時。只有睡夠7-9小時才能保證在整個睡眠過程你有完全充足的90分鐘睡眠周期。人在沒有外界干擾的情況下自然睡眠平 均會在90分鐘的倍數時間醒來，從睡著到清醒，深度睡眠和淺度睡眠都是在90分鐘周期內進行交替，所以只要睡眠時間維90分鐘的倍數，睡眠品質就會大大提 升。

3. 做好睡覺的準備
睡覺不僅僅是閉上眼睛，你必須讓身體為睡眠做好準備，洗完溫水澡後體溫會由高變低，這是一個很好的助眠方式，這時候如果你已昏沉的躺在床上開始感到放鬆， 然後開始思考起人生大事，那就錯了！黑暗的氛圍的確很適合思考各種問題，但這同時會讓你失去最佳入眠的黃金15分鐘，所以！睡意來襲就讓大腦停止運作好好 的睡上一覺吧。

4. 睡不著或沒有時間睡覺時該做些什麼
如果你一直在小睡後不斷醒來，我們會建議你維持原狀的躺在床上；如果你已經躺了15分鐘依舊精神抖擻，那還是起床吧。但起床後可別拿出手機滑臉書、查郵件，這對身體來說太刺激了，你可以去看看紀錄片，讓生理時鐘運作，它會喚起身體的睡意。

當工作或社交生活影響睡眠會有什麼後果?你可以只睡5小時，但長期下來會使你身體的靈敏度降低，甚至延伸出許多毛病。很多人會在週末多睡1-3小時來還身 體的睡眠債，這對短期的睡眠不足確實有些幫助，中午小睡片刻其實也能有相同效果，但各位男士注意！睡眠時間超過20分鐘人體將進入深度睡眠，如果沒有足夠 的時間睡覺，請務必在20分鐘內醒來，否則身體回到睡眠之前的狀態，只會讓你越睡越累。

原文網址: GQ／四招！睡眠困擾OUT！ | ETtoday健康新聞 | ETtoday 新聞雲 http://www.ettoday.net/news/20150913/558690.htm#ixzz3lrVH6hJF

出得遠門，入得廳堂的優質德國電輪

出得遠門，入得廳堂的優質德國電輪

最近「樓奴」熱播，道盡香港人為上樓節衣縮食，甚至陪上愛情的辛酸。

香港地寸金尺寸土，正常人都要在狹窄空間活動，若是傷健人士，麻煩相信更大。

其實市面上已出現了一些電動輪椅，非常靈活方便，在家中戶外活動皆宜。

例如德國名牌OTTOBOCK出品的型號B400電動輪椅，設計非常窩心，車身只有58厘米，它最大優點是靈活轉動，在室內也可自如穿梭，高度也適合工作飯桌使用；它可因應用者需要，椅背可調節斜度多至30度，腳踏也可向上調節，坐在椅上倍感舒服，長途旅行時甚至可在輪椅上安睡。另外它坐寬坐高也可調節，非常個人化。可看以下視頻。

https://www.youtube.com/watch?v=yEUEmxheuaw

它同時適合外出使用，適應不同地形，備汽車避震系統，無懼顛簸路面，上落斜坡毫無難度；車輪較一般粗闊，避免陷入坑蓋、車軌等狹窄路面。

它亦通過國際防撞測試(ISO 7176-19)及北美洲復康工程及輔助科技協會(ANSI/RESNA)認可，防撞安全。

OTTOBOCK B400是出名耐用靈活的電輪，價錢較國產電輪為貴，但如希望找張可以出得遠門，入得廳堂的電輪，又想耐用安全兼備，這絕對是最徍選擇。

產品資料：

http://www.medimart.com.hk/index.php?route=product/product&path=0_152&product_id=657#.Vcr00nGqqko

參考視頻：

https://www.youtube.com/watch?v=Y1z2nNa7KWc