每日五分鐘 照走鼻敏感

鼻敏感是本港熱門都市病。根據香港哮喘會的資料顯示，兒童中有30%患有鼻敏感。香港中文大學2002年所做的調查更發現，半數辦公室工作的上班族都有鼻敏感症狀。然而傳統藥物對治療鼻敏感都不太有效，且多具副作用。近年外國開始研究無副作用的光譜，以輔助治療鼻敏感。

個案分享：紅光治敏感　從此睡得穩

三十五歲的阿惠是典型的OL，平日工作繁忙，少做運動，體質弱的她很容易患傷風感冒。前陣子便因重感冒，長時間喉嚨痛、痰多、咳嗽、打噴嚏，未能斷尾，只好看中醫，希望能從根本入手，調理好身子。

中醫師開了幾服藥給她後，情況有好轉，喉嚨不覺痛、膿痰亦變淡；但鼻水依然，不時打噴嚏。醫師檢查她的鼻腔，發覺兩腔紅腫，有發炎跡象，看病徵不像感冒，而是鼻敏感。

中醫師診斷阿惠患的是風熱型鼻敏感，開了一些清熱的中藥給她，同時介紹一款手提式的鼻敏感紅光治療儀器給阿惠，建議她試試。

「醫師說這儀器無副作用，用時只會有一點兒的微溫，不會有任何不適感。」阿惠初時也半信半疑，但既然一直深受鼻敏感困擾，心想試試無妨。

阿惠說，那期間因鼻敏感較嚴重，她早晚都有使用，這儀器輕巧，有兩個小插。治療時，先將小插放在鼻腔內，開機後小插便會開始放出紅光，每次治療四分半鐘，很方便，可以在家或辦公室隨時使用。

「沒想到真的有效果，用了兩個星期，鼻敏感的徵狀真的比以前減輕了，以前動不動一起身便會打噴嚏、不停流鼻水，眼痕等症狀都大大減輕！」

或許是遺傳關係，阿惠三歲多的兒子也患有鼻敏感，她試過帶他看西醫，使用噴鼻藥及洗鼻水，但仍不太見效。因紅光的鼻敏感儀器無副作用，她於是也給兒子試試。

「試了幾天，沒想到他的效果比自己更好。以前他經常打噴嚏，鼻涕很稠很多的，用機後噴嚏明顯減少，鼻水少了，亦變透明了。最開心是他以前睡得很差，鼻鼾聲很沉重，但如今呼吸順暢，鼻鼾聲也變輕起來。」

阿惠說用機後她亦曾發病，鼻敏感並不是完全消失。「但發病的程度無疑是較以前減輕，最少一半！幫到自己固然開心，見到兒子睡得香甜就更開心呢！」

傳統鼻敏感藥多具副作用

過往較多使用的傳統藥物，治療鼻敏感效果不太理想，藥效因人而異，而且有副作用。

抗組織胺

機制：影響組織胺（Histamine）受體，減低組織過敏  

副作用：第一代藥物有口乾、眼乾、影響腦部功能；新一代有所改善

類固醇

機制：結合糖皮質激素受體，減低炎症反應    

副作用：鼻會受刺激、出血。長期口服會影響發育、引致骨質疏鬆

減充血劑

機制：刺激腎上腺素受體，誘導的血管收縮

副作用：口服藥會增加血壓、減胃口及影響睡眠

 

抗膽鹼劑

機制：阻截毒蕈鹼受體，能抑制神經興奮（尤其是副交感神經）

副作用：甚少

肥大細胞穩定劑

機制：穩定細胞膜，使肥大細胞溶小體（Lysosomes）的組織胺不易被釋出，降低過敏反應；含色甘酸鈉，抑制其他發炎細胞的中介質分泌以及末梢感覺神經的反應。

副作用：甚少

白三烯抑制劑

機制：抑制白三烯合成

副作用：有機會影響神經系統

免疫療法

機制：抑壓免疫球蛋白（IgE），減低發炎程度及減少肥大細胞及淋巴細胞增殖

副作用：對免疫系統是否有影響仍是未知數

嶄新光譜治療鼻敏感

光療已證實可有效改善免疫系統毛病或紓緩發炎機制，數十年前已開始應用於皮膚過敏症狀¹。2000年開始，許多研究發現，光療有助改善鼻敏感的症狀，成效率高達七成以上²。治療鼻敏感的光譜，包括遠紅外線、紫外光、白光、紅光等，各自機制不同，但都有不同程度的效果。其中低能量紅光安全又副作用少，可有效紓緩鼻敏感的多種症狀，很適合家居使用。

另有曾有研究，以紅光照射兩組病人，一組30位鼻敏感患者，以660納米（nm）低能量的波段，每日照射三次，每次4.4分鐘；另一組29位鼻敏感患者，以不具醫療效果的紅光（安慰劑）照射同樣次數及時間。十四天後，以660nm紅光照射的患者，72%病人症狀明顯有改善；以安慰劑治療而有相同效果的只見於3至24%的患者。

研究的患者隨後一年也有繼續使用紅光，依然沒有任何副作用，他們不論是單獨使用紅光或配合傳統藥物使用，出來的效果都十分顯著³。

所以紅光治療適合輕症者單獨使用；對中至重度的患者，則建議配合藥物使用，減輕症狀。

 摘錄自《頑症不藥而癒》第一章

參考資料：

1.      Salib, R.J., Drake-Lee, A. & Howarth, P.H. (2003). Allergic Rhinitis : Past, Present and the Future. Clinical Otolaryngology, Vol.28, No.4, pp. 201-303

2.      Ko-Hsin Hu1,2,3 and Wen-Tyng Li3, Phototherapy for the Treatment of Allergic Rhinitis, Department of Otorhinolaryngology, Keelung Hospital, 2School of Traditional Chinese Medicine, Chang Gung University, Department of Biomedical Engineering, Chung-Yuan Christian University, Taiwan Immunology, Vol.105, No.6, pp. S605-S609

3.      Ittai Neuman and Yehuda Finkelstein, Narrow Band red light photography in perennial allergic rhinitis and nasal polyposis, Annals of Allergy, Asthma and Immunology, April, 1997 Volumn 78. Number 4